치질이란 무엇인가?
치질의 종류와 증상
치질의 원인
치질 진단 및 병원 선택
치질 치료 방법
치질 수술 후 회복 기간
치질 수술 회복을 위한 생활 관리
치질 수술 후 발생할 수 있는 합병증
치질은 항문 주변의 혈관(치핵)이 비정상적으로 부풀어 염증, 출혈, 통증 등을 유발하는 질환입니다.
전체 성인의 약 50%가 평생 한 번 이상 경험할 정도로 흔하며, 100만 명당 약 40만 명이 치료를 받을 정도로 발생 빈도가 높습니다.
주로 20대부터 50대 사이에 많이 발생하며, 남녀 발병률은 비슷합니다.
치질은 크게 항문 내부에 생기는 내치핵과 항문 외부에 생기는 외치핵, 그리고 이 두 가지가 혼합된 혼합치핵으로 나눌 수 있습니다.
치질은 치핵이 생긴 위치에 따라 증상이 다르게 나타납니다.
내치핵은 주로 출혈이 동반되며 통증은 적은 편입니다.
배변 시 변에 선홍색 피가 묻거나 변기에 피가 떨어지는 증상이 대표적입니다.
반면 외치핵은 통증이 심한 것이 특징이며, 주로 항문 주변에 덩어리가 만져지거나 앉아있을 때 불편감을 느낄 수 있습니다.
심한 경우 혈전이 생겨 갑작스러운 극심한 통증을 유발하기도 합니다.
“앉아있을 때 불편하다”거나 “변에 피가 묻는다”는 증상이 있다면 치질을 의심해 볼 수 있습니다.
치질의 가장 흔한 원인은 항문 혈관에 과도한 압력이 가해지는 상황입니다.
주요 원인으로는 △장시간 앉아있는 생활 습관(사무직, 운전자 등) △변비로 인한 과도한 힘주기 △잦은 설사로 인한 항문 자극 △임신 및 출산으로 인한 골반 압박 △비만 △고령에 따른 항문 괄약근 약화 등이 있습니다.
이 외에도 식이섬유 부족, 매운 음식 과다 섭취, 알코올 섭취 등도 증상을 악화시킬 수 있습니다.
유전적인 요인도 일부 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
치질 자가 진단은 통증, 출혈, 덩어리 유무 등을 통해 어느 정도 가능하지만, 정확한 진단과 치료를 위해서는 병원 방문이 필수적입니다.
의사는 문진, 항문 육안 검사, 직장내시경 등을 통해 치질의 상태를 진단하고 치핵의 단계를 평가합니다.
내치핵의 경우 1기부터 4기까지로 분류되며, 각 단계별로 적절한 치료법이 달라집니다.
치질 진단은 보통 10~20분 내에 완료됩니다.
치질 치료를 위해서는 대장항문외과 전문의가 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다.
수술 경험이 풍부하고 최신 장비를 갖춘 병원을 선택하는 것이 중요합니다.
지역 항문외과 클리닉에서도 비수술 치료나 간단한 수술은 가능합니다.
치질 치료는 증상의 정도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
비수술적 치료로는 좌욕, 식이요법, 약물치료(연고, 좌약 등) 등이 있으며, 초기 치질 증상 완화에 효과적입니다. 치질 연고으로는 히드로코르티손, 리도카인 성분을 함유한 치센, 항염증 및 진통 효과가 있는 푸레파인, 프록토세딜 등이 많이 사용됩니다.
중등도 이상의 치핵이나 비수술적 치료로 효과가 없는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
수술 방법으로는 절제술, 고무밴드 결찰법, 스테이플 기구 등을 이용한 수술 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 가장 적합한 방법이 선택됩니다.
치질 수술 회복 기간은 수술 방법에 따라 차이가 있지만, 일반적으로는 수술 후 1~2일 정도 입원하는 경우가 많습니다.
통증은 수술 후 2~3일간 가장 심하며, 점차 감소하여 보통 1~2주 내에 일상생활이 가능해집니다.
완전히 회복되는 데는 개인차가 있지만, 일반적으로 4~6주 정도 소요됩니다.
수술 후 약 1주일 동안은 통증 경감을 위해 진통제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
수술 부위의 통증이나 불편감은 서서히 줄어들지만, 완전히 사라지기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다.
치질 수술 후 성공적인 회복을 위해서는 생활 습관 관리가 매우 중요합니다.
수술 후 2~3일간은 금식이나 유동식 섭취가 필요할 수 있으며, 이후에는 부드럽고 소화가 잘 되는 음식 위주로 섭취해야 합니다.
특히 변비 예방을 위해 식이섬유가 풍부한 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 섭취하고, 하루 1.5~2리터 정도의 물을 마시는 것이 좋습니다.
배변 시에는 절대 힘을 주지 않도록 주의해야 합니다.
또한, 수술 후 2~3주간은 격렬한 운동이나 무리한 활동은 피하고, 충분한 휴식을 취하는 것이 회복에 도움이 됩니다.
하루 2~3회, 5~10분 정도의 미온수 좌욕은 통증 완화와 상처 치유에 효과적입니다.
꿀팁: 수술 후 초기에는 배변 시 통증이 느껴질 수 있습니다.
이때 억지로 참거나 무리하게 배변을 시도하지 마세요.
필요하다면 의사의 처방에 따라 변 완화제를 복용하는 것이 좋습니다.
치질 수술 후에는 드물지만 출혈, 감염, 통증, 치핵 재발 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
특히 수술 부위에 혈액이 고여 통증을 유발하는 혈전성 치핵이 생기거나, 상처 부위가 벌어지는 경우도 있습니다.
항문 협착도 드물게 발생할 수 있는 합병증입니다.
이러한 합병증이 의심될 경우 즉시 병원을 방문하여 전문의와 상담해야 합니다. 수술 후 복통, 발열, 심한 출혈 등 이상 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.
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