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목차

헬리코박터균 감염의 개요
헬리코박터균이 우리 몸에 미치는 영향
헬리코박터균 제균치료의 필요성 및 대상
헬리코박터균 제균치료 약제 및 기간
제균치료 시 발생 가능한 부작용 및 대처법
FAQ

헬리코박터균 감염의 개요

헬리코박터균, 정확히는 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 위 점막과 점액 사이에 기생하는 나선형 모양의 세균입니다.
우리나라 국민의 약 60%가 감염되었을 정도로 흔한 균이지만, 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 그리고 위암 발생의 주요 원인으로 알려져 있습니다.
세계보건기구(WHO)는 1994년 헬리코박터 파일로리를 1급 발암물질로 규정했을 만큼 주의가 필요합니다.

이 균은 강력한 위산을 중화시키는 물질(Urease)을 분비하여 위산이 강한 환경에서도 생존할 수 있습니다.
감염 경로는 명확하게 밝혀지지 않았으나, 사람 간의 직접적인 접촉(입에서 입으로), 오염된 음식이나 물, 비위생적인 생활 습관, 또는 내시경과 같은 의료기구를 통해서도 전파될 수 있다고 추정됩니다.

헬리코박터균이 우리 몸에 미치는 영향

헬리코박터균 감염은 대부분 증상이 없는 무증상 감염으로 진행되는 경우가 많습니다.
하지만 일부에서는 가벼운 소화 불량, 급성 또는 만성 위염, 미란, 만성 위축성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 만성적인 염증은 위 점막의 변화를 일으켜 위축성 위염, 장상피 화생, 이형성을 거쳐 결국 위암 발생 위험을 높이는 다단계 발암 기전에 관여합니다.

실제로 헬리코박터균 감염 환자는 일반인보다 위암에 걸릴 위험도가 3~6배 높은 것으로 보고됩니다.
또한, 위벽이 부분적으로 손상되는 위궤양이나 심한 경우 위가 뚫리는 위 천공과 같은 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

헬리코박터균 감염 자체만으로는 특징적인 증상이 없어 정확한 진단은 혈액 검사, 위내시경 조직 검사, 또는 요소호기 검사(UBT)를 통해 이루어져야 합니다.
특히 숨을 내쉬는 것만으로 결과를 알 수 있는 요소호기 검사는 내시경의 불편함 없이 정확한 진단이 가능하여 많이 활용됩니다.

헬리코박터균 제균치료의 필요성 및 대상

모든 헬리코박터균 감염 환자가 반드시 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다.
하지만 대한소화기학회 및 관련 지침에 따라 다음과 같은 경우 제균치료가 권고됩니다.

  • 모든 위궤양 환자
  • 합병증을 동반한 십이지장 궤양 환자
  • 조기 위암 환자
  • 위에서 발생하는 림프종(MALToma) 환자
  • 면역성 혈소판 감소증(ITP) 환자
  • 위암 가족력이 있는 경우
  • 만성 위축성 위염 또는 장상피화생이 있는 경우
  • 철 결핍성 빈혈(IDA) 환자
  • 기능성 소화불량 환자 (담당 의사와 상담 후 결정)
  • 내시경 절제술을 받은 환자

과거에는 위 네 가지 질환(소화성 궤양, 조기 위암, MALToma, ITP)의 경우에만 건강보험 적용이 가능했지만, 2018년부터 보험 적용 기준이 확대되어 위에서 언급된 다른 경우에도 제균치료가 권고되고 있습니다.
이 외의 경우에도 치료를 원한다면 담당 의료진과 상담하여 결정할 수 있습니다.

헬리코박터균 제균치료 약제 및 기간

헬리코박터균 제균치료는 일반적으로 위산 분비를 억제하는 약제와 2~3가지 종류의 항생제를 병용하여 투여하는 방식으로 진행됩니다.
이 치료는 보통 1~2주 정도 꾸준히 복용해야 합니다.
치료 성공률은 약 70% 내외로 알려져 있으며, 치료 종료 후 약 4주 뒤에 재검사를 통해 균이 완전히 박멸되었는지 확인하는 것이 중요합니다.

치료 효과를 높이기 위해서는 처방받은 약을 정해진 기간 동안, 정해진 시간에 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다.
임의로 복용을 중단하거나 용량을 조절해서는 안 됩니다.

제균치료 시 발생 가능한 부작용 및 대처법

헬리코박터균 제균치료에 사용되는 항생제 및 약물로 인해 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.
흔하게 발생하는 부작용은 다음과 같습니다.

  • 위장관 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 복부 팽만감 등이 나타날 수 있습니다.
  • 미각 변화: 입안에서 쓴맛이나 금속성 맛이 느껴질 수 있습니다.
  • 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증 등이 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용은 대부분 일시적이며 치료가 종료되면 자연스럽게 호전됩니다.
하지만 부작용이 심하거나 지속될 경우에는 반드시 담당 의사와 상담하여 약물 조절이나 다른 치료법을 고려해야 합니다.
임의로 약 복용을 중단하면 치료 효과가 떨어지고 내성균이 발생할 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

제균치료 중 설사 증상이 있다면, 수분 섭취를 충분히 하고 필요시 지사제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
하지만 심한 설사나 복통이 지속된다면 의료 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다.

FAQ

헬리코박터균 치료 후 재검사는 언제 해야 하나요?
헬리코박터균 제균치료가 끝난 후 약 4주 뒤에 재검사를 시행하는 것이 일반적입니다.
이 시기에 재검사를 통해 균이 완전히 박멸되었는지 정확하게 확인할 수 있습니다.
모든 헬리코박터균 감염자가 제균치료를 받아야 하나요?
아닙니다.
헬리코박터균 감염의 80%는 무증상 감염이며, 특별한 증상이나 관련 질환이 없다면 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다.
하지만 위암 가족력, 위궤양, 위축성 위염 등 특정 질환이 있거나 위험 요인이 있는 경우에는 제균치료가 권장됩니다.
제균치료에 사용되는 약에 대한 내성이 생길 수 있나요?
네, 항생제 복용을 임의로 중단하거나 불규칙하게 복용할 경우 내성이 생길 수 있습니다.
내성이 생긴 헬리코박터균은 치료가 더 어려워지므로, 처방받은 약을 끝까지 복용하는 것이 매우 중요합니다.

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