혈액검사 실비 보험 적용 여부와 청구 방법, 보장 범위를 자세히 안내합니다

단백뇨 검사처럼 세부 항목별 실비 적용 기준

혈액검사 중 단백뇨 관련 검사는 사구체 기능 이상이나 단백질 배출 문제를 확인하는 데 쓰입니다.
정상 성인 기준으로 일일 소변 단백질 배출이 150mg 이하인데, 이를 초과하면 이상 신호로 보아 치료 목적 검사가 됩니다.
이런 경우 단백뇨 진단을 위한 혈액검사는 대부분 실비 적용 대상이 돼요.
하지만 정기 검진으로 한 번에 여러 항목을 묶어 검사하면 일부만 인정될 수 있으니, 진료 기록에 증상을 명확히 적어두는 게 중요합니다.
실제로 환자들이 이 부분을 놓쳐 청구 실패하는 사례가 흔합니다.

CRP 검사와 염증 반응 확인 시 실비 보장 범위

염증이나 감염을 의심할 때 꼭 검사하는 CRP는 급성기 반응 물질로, 조직 손상이나 감염 시 급격히 증가합니다.
이 검사는 심근경색이나 자가면역 질환 진단에 필수적이라 혈액검사 실비 청구가 잘 통과됩니다.
다만 수술 후나 외상 관련 검사는 경과 관찰 목적으로 인정되지만, 무증상 상태에서의 선제 검사라면 제외될 수 있어요.
보험사 심사 시 의사의 소견서가 핵심 증거가 되니, 검사 이유를 구체적으로 기록하세요.