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대장암수술 종류와 과정, 전 준비사항, 후 관리 및 회복 핵심정리

대장암수술의 종류와 과정

대장암수술은 암의 진행 정도와 위치에 따라 다양한 방법으로 이루어집니다.
암이 점막에만 국한된 초기 단계의 경우, 내시경적 절제를 통해 비교적 간단하게 치료할 수 있습니다.
하지만 암이 더 진행된 경우에는 복강경 수술이나 개복 수술을 통해 암 조직과 주변 림프절을 함께 제거하는 것이 일반적입니다.

복강경 수술은 복부에 작은 절개를 여러 개 내고 카메라와 수술 기구를 삽입하여 진행하는 방식으로, 회복이 빠르고 흉터가 적다는 장점이 있습니다. 일반적으로 50세 이상의 연령, 붉은 육류 및 육가공품의 다량 섭취, 비만, 음주, 흡연 등이 대장암의 위험 요인으로 알려져 있으며, 이러한 위험 요인을 가진 분들은 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

개복 수술은 복부를 직접 절개하여 암 조직을 제거하는 전통적인 방법으로, 암의 크기가 크거나 주변 장기로 전이된 경우에 주로 시행됩니다.
수술 범위에 따라 결장 일부를 제거하고 다시 연결하는 ‘결장 절제술’이나, 직장암의 경우 ‘직장 절제술’ 등이 진행됩니다.
때로는 영구적인 장루(인공 항문) 주머니를 만들어야 하는 경우도 있습니다.

대장암은 50세 이상 연령층에서 발병 위험이 높아지므로, 국가암검진사업을 통해 만 50세 이상이라면 1년 간격으로 분변잠혈 반응 검사를 받고, 이상 소견 시 대장내시경 검사를 받는 것이 권장됩니다.

대장암수술 전 준비사항

대장암수술을 받기 전에는 철저한 준비 과정이 필요합니다.
수술 전 약 1주일 전부터는 섬유질이 적은 식단을 섭취하고, 수술 전날에는 장을 깨끗하게 비우기 위한 장 정결제 복용 및 금식이 필수적입니다.
이는 수술 중 감염 위험을 줄이고 수술 후 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

또한, 현재 복용 중인 약물이 있다면 반드시 의료진에게 알려야 합니다.
특히 항응고제나 항혈소판제 등 출혈 위험을 높일 수 있는 약물은 수술 전에 복용을 중단하거나 조절해야 할 수 있습니다.
수술 전 필요한 검사로는 혈액 검사, 심전도, 흉부 X-ray 등이 있으며, 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 수술 위험성을 예측합니다.

대장암수술 후 관리 및 회복

대장암수술 후에는 환자의 빠른 회복을 위해 체계적인 관리가 이루어집니다.
수술 직후에는 통증 조절을 위한 약물 투여와 함께, 의료진의 지시에 따라 점진적으로 식이를 시작하게 됩니다.
초기에는 유동식부터 시작하여 점차 일반식으로 전환됩니다.
수술 후에는 활동량을 점차 늘려주는 것이 좋으며, 가벼운 걷기 운동은 장 운동을 촉진하고 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

궤양성 대장염이나 크론병과 같은 만성 염증성 장질환을 앓고 있는 경우, 일반인보다 대장암 발생 위험이 수 배에서 10배 이상 증가할 수 있으므로 더욱 세심한 관리가 필요합니다.
수술 후에는 정기적인 외래 방문을 통해 경과를 확인하고, 필요한 경우 보조적인 항암치료나 방사선 치료를 받을 수 있습니다.
수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 장폐색, 문합부 누출, 감염 등이 있으며, 이러한 증상이 의심될 경우 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

수술 후에는 규칙적인 생활 습관과 건강한 식단 유지가 매우 중요합니다.
섬유소가 풍부한 채소, 과일 등을 충분히 섭취하고, 가공식품이나 붉은 육류 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.