자궁경부이형성증 원인, 단계 및 진행 과정, 증상, 진단 핵심정리

목차

자궁경부이형성증의 원인
자궁경부이형성증의 단계 및 진행 과정
자궁경부이형성증의 증상
자궁경부이형성증의 진단
자궁경부이형성증의 치료
자궁경부이형성증의 경과 및 예방
FAQ

자궁경부이형성증의 원인

자궁경부이형성증의 가장 주된 원인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염입니다.
HPV는 130여 가지 종류가 있으며, 이 중 16번과 18번과 같은 고위험군 바이러스가 자궁경부이형성증 및 자궁경부암 발생 위험을 높입니다.
HPV 외에도 다음과 같은 요인들이 이형성증 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

• 다수의 성 파트너 또는 이른 성 경험
• 장기간의 경구피임약 복용
• 흡연
• 만성적인 스트레스 및 과로
• 불규칙한 식습관으로 인한 면역력 저하
• 발암물질 노출

결론적으로, 자궁경부이형성증의 근본적인 원인은 면역력 저하로 인해 바이러스에 대한 저항력이 약해지는 것입니다.

자궁경부이형성증의 단계 및 진행 과정

자궁경부이형성증은 변형된 세포가 자궁경부 상피 내에 침범한 깊이에 따라 다음과 같이 3단계(CIN 1, CIN 2, CIN 3)로 분류됩니다.

자궁경부암은 일반적으로 정상 → 반응성 세포변화 → 비정형 세포(ASC-US) → 저등급 편평상피내병변(LSIL, CIN 1) → 고등급 편평상피내병변(HSIL, CIN 2~3) → 상피내암 → 침윤성 자궁경부암 순서로 진행됩니다.
따라서 자궁경부이형성증 단계에서 발견하여 치료하면 자궁경부암으로의 진행을 막을 수 있습니다.

자궁경부이형성증의 증상

자궁경부이형성증은 대부분 특별한 증상이 없는 경우가 많아 조기 발견이 어렵습니다.
하지만 병변이 진행되거나 심해지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 비정상적인 질 출혈 (특히 성교 후 출혈)
• 성교 시 통증
• 다량의 냉대하 (질 분비물 증가)
• 냉대하의 심한 냄새
• 골반통, 요통, 하복부 통증
• 생리 주기에 따른 생리통 심화, 생리량 또는 색의 변화

만약 이러한 증상들이 나타난다면, 즉시 산부인과 진료를 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

자궁경부이형성증의 진단

자궁경부이형성증을 진단하는 가장 기본적인 방법은 파파니콜라우 검사(Pap smear)입니다.
이 검사는 질경을 사용하여 자궁경부를 보이게 한 후, 세포 채취용 솔로 자궁경부의 세포를 채취하여 현미경으로 관찰하는 방식입니다.
채취된 세포를 염색하여 비정상적인 세포나 암세포의 존재 여부와 그 정도를 파악합니다.
현미경 검사 결과에 따라 이형성증의 단계(CIN 1, 2, 3) 또는 자궁경부암으로 진단하게 됩니다.

자궁경부이형성증의 치료

자궁경부이형성증의 치료는 병변의 정도, 환자의 연령, 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.

• CIN 1 (경증): 특별한 치료 없이 6개월마다 정기적인 검진을 통해 경과를 관찰하는 경우가 많습니다.
  대부분 자연적으로 호전될 가능성이 있습니다.
• CIN 2 (중등증): 냉동 치료, 레이저 치료, 전기 소작술, 원추 절제술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다.
  경우에 따라서는 경과 관찰을 선택하기도 합니다.
• CIN 3 (중증): 자궁경부암으로 진행될 가능성이 매우 높으므로, 원추 절제술과 같은 수술적 치료가 주로 시행됩니다.
  심한 경우 자궁 절제술까지 고려될 수 있습니다.

원추 절제술은 이형 세포가 있는 부위를 원추 모양으로 잘라내는 수술이지만, 약 26%의 환자에서 재발이 보고되기도 합니다.
따라서 치료 후에도 정기적인 추적 검사가 중요합니다.

자궁경부이형성증의 경과 및 예방

자궁경부이형성증은 모두 암으로 진행하는 것은 아니지만, 일부는 자궁경부암으로 발전할 수 있습니다.
따라서 암으로 진행하기 전에 조기에 발견하고 치료하는 것이 완치율을 높이는 데 매우 중요합니다.
자궁경부이형성증은 3단계로 나뉘며, 1단계는 정상화될 가능성이 높지만 3단계는 치료하지 않으면 자궁경부암으로 진행될 위험이 큽니다.