기립경검사 왜 받게 되나요, 검사 전 준비는 어떻게 하나요 핵심정리

기립경검사, 왜 받게 되나요?

실신을 반복적으로 경험하거나, 처음 발생했지만 다른 검사로도 특별한 원인을 찾지 못했을 때 기립경검사를 시행합니다.
특히 심장 문제로 인한 실신이 아닌 경우, 즉 미주신경성 실신과 같은 자율신경계 이상으로 의심될 때 진단 목적으로 주로 활용됩니다.
갑작스러운 자세 변화 시 어지럼증, 두근거림, 식은땀, 메스꺼움 등의 증상을 경험하는 분들에게 필요한 검사입니다.

검사 전 준비는 어떻게 하나요?

기립경검사를 받기 전에는 몇 가지 준비사항이 있습니다.
우선 검사 전 6~8시간 동안은 금식을 해야 합니다.
현재 앓고 있는 질환이나 복용 중인 약물, 과거 실신 경험 등에 대해 의료진에게 정확하게 알려주셔야 합니다.
평소 복용하는 약물은 그대로 복용하지만, 심장 질환이나 혈압 조절을 위해 복용하는 베타차단제는 검사 5일 전부터 중단해야 합니다.
또한, 검사 하루 전부터는 담배와 카페인이 함유된 음식(커피, 차, 초콜릿 등)의 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
검사실 내부는 너무 밝지 않고 쾌적한 온도(약 22~24도)를 유지해야 합니다.

기립경검사, 어떻게 진행되나요?

기립경검사는 약 1시간 정도 소요될 수 있으며, 환자의 상태에 따라 시간은 달라질 수 있습니다.
검사는 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

환자는 기립용 침대에 천장을 바라보며 똑바로 누워 5분간 편안하게 휴식을 취합니다.
혈압과 뇌 혈류를 지속적으로 측정하기 위해 혈압계와 측정 장치를 몸에 부착합니다.
평평한 침대 상태에서 혈압과 심박동수를 측정합니다.
침대가 천천히 머리 쪽으로 기울어져 70도 각도가 되면, 이 상태에서 15분간 혈압, 심박동수, 뇌 혈류의 변화를 관찰합니다.
70도 상태에서 특별한 증상이 나타나지 않으면 다시 침대를 편평하게 내립니다.
검사 도중 어지럼증, 메스꺼움, 구토, 실신 전조 증상 등이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

검사 과정에서 환자의 상태에 따라 검사 방법이 변경되거나 추가적인 검사가 진행될 수도 있습니다.

검사 결과는 어떻게 해석되나요?

정상적인 결과는 검사 중 어지럼증이나 실신 전조 증상이 나타나지 않고, 혈압, 맥박, 뇌 혈류에 큰 변화가 없는 경우입니다.
반대로, 검사 중에 실신이 발생하거나 혈압이 현저히 떨어지고 맥박이 느려지는 등 자율신경계 이상 반응이 관찰되면 ‘양성’ 판정을 받게 됩니다.
양성 판정을 받은 경우, 침대를 편평하게 만든 후 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하며, 약 10분간 휴식을 취한 뒤 혈압과 심전도가 안정되면 검사를 종료합니다.
최종 결과는 담당 의사가 판독하며, 이에 따라 약물 치료가 시작되거나 재검이 필요할 수 있습니다.

검사 시 주의사항은 무엇인가요?

기립경검사를 받는 동안에는 정확한 결과를 얻기 위해 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다.

검사 도중 말을 하거나 머리를 움직이면 검사 결과가 부정확해질 수 있으므로 최대한 움직임을 자제해야 합니다.
혈압을 지속적으로 측정하므로 팔에 힘을 빼고 편안한 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
검사 중 어지럼증이나 불편한 증상이 느껴지면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
아주 드물게 검사 중 실신, 저혈압, 심정지 등이 발생할 수 있으므로, 이러한 응급 상황에 대비하여 의료진은 적절한 약물과 심폐소생술 장비를 준비한 상태에서 검사를 진행합니다.

기립경검사에서 심장신경성 실신(혈관미주신경성 실신)이 진단되었다고 해서 무조건 약물 치료를 시작하는 것은 아닙니다.
우선 실신을 유발할 수 있는 상황이나 요인들을 파악하고 제거하는 것이 중요합니다.
만약 실신 전 전조 증상이 느껴진다면 즉시 앉거나 누워서 실신을 예방해야 합니다.
평소에도 누워 있다가 일어날 때는 바로 서기보다는 몇 분간 침대에 걸터앉아 있다가 천천히 일어나는 것이 좋습니다.