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목차

인공신장실 간호사가 하는 주요 업무
인공신장실 간호사의 장점
인공신장실 간호사의 단점
인공신장실 감염 관리 수칙
FAQ

인공신장실 간호사가 하는 주요 업무

인공신장실 간호사는 투석 치료의 전 과정에서 중요한 역할을 담당합니다.
주요 업무는 다음과 같습니다.

1. 투석 기계 준비 및 환자별 처방에 따른 투석 치료 준비
2. 투석 환자에게 투석 기계를 연결하고, 기계 작동을 관리합니다.
이는 도관 연결 또는 동정맥루 천자를 통해 이루어집니다.
3. 투석 중 환자의 활력 징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온 등)와 수분 배출량(제수량)을 면밀히 모니터링합니다.
4. 혈액 투석 도관 및 혈관 접근로(동정맥루(AVF), 동정맥 인조혈관(AVG))를 관리합니다.
5. 투석 환자의 정기적인 혈액 검사를 시행하고, 검사 결과에 따라 전해질 불균형을 개선하기 위한 약물 조절 및 식이 조절에 대한 교육을 제공합니다.
6. 투석 기계 및 투석 용수의 정기적인 배양 검사를 시행하여 수질을 철저히 관리합니다.

투석 환자에게 기계를 연결하고 4시간 동안 기다리는 것이 전부라고 생각하기 쉽지만, 실제로는 환자의 상태를 지속적으로 확인하고 혹시 모를 응급 상황에 대비해야 하므로 매우 세심한 주의가 요구됩니다.

인공신장실 간호사의 장점

인공신장실 간호사는 다른 임상 부서와 비교했을 때 몇 가지 매력적인 장점을 가지고 있습니다.

  • 3교대 근무 부담 감소: 일반 병동의 3교대 근무와는 다른 근무 시간 체계를 가지며, 상근직과 유사한 근무 패턴을 유지할 수 있습니다.
  • 야간 근무 없음: 밤샘 근무가 없어 일정한 생활 리듬을 유지하는 데 용이하며, 이는 건강 관리에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
  • 일요일 휴무 보장: 환자의 생명 유지와 직결되는 투석 치료의 특성상, 일요일은 모든 환자의 투석이 중단되므로 간호사도 무조건 휴무입니다.
    이를 통해 개인 시간을 확보하고 일정한 생활을 영위하는 데 도움이 됩니다.
  • 오버타임(초과 근무) 적음: 정해진 시간에 환자의 투석이 진행되므로 업무량이 예측 가능하며, 대부분 정해진 시간 내에 업무를 마칠 수 있습니다.
    이는 워라밸(일과 삶의 균형)을 중시하는 사람들에게 큰 장점으로 작용합니다.
  • 환자 변동성 적음: 입퇴원이 잦은 다른 부서와 달리, 인공신장실에서는 만성 신부전 환자들이 꾸준히 투석 치료를 받기 때문에 자주 만나는 환자의 수가 비교적 일정합니다.
    새로운 환자에 대한 파악 부담이 적은 편입니다.
  • 전문성 확보: 투석 기계를 다루는 기술, 동정맥루 니들링 등 특수 파트로서 전문적인 간호 기술을 익힐 수 있습니다.
    신장내과 관련 지식과 투석 원리, 투석 기계 등에 대한 깊이 있는 학습이 가능하며, 이러한 전문성을 바탕으로 투석 장비 회사(예: FMC, Baxter/Gambro) 등으로 이직하는 경우도 종종 있습니다.

인공신장실 간호사의 단점

인공신장실 간호사 역시 몇 가지 단점을 가지고 있으며, 이를 고려하여 직업을 선택하는 것이 중요합니다.

  • 공휴일 및 명절 근무: 일요일은 휴무이지만, 법정 공휴일과 명절에도 환자의 투석 치료는 계속되므로 근무해야 합니다.
    혈액 투석은 월수금 또는 화목토와 같이 환자의 생명 유지와 관련되어 빨간 날에도 쉬지 못하는 경우가 많습니다.
  • 발전 기회 제한 가능성: 타 부서에서는 순환 근무를 통해 다양한 경험을 쌓지만, 인공신장실은 한번 근무를 시작하면 이직하는 간호사가 적어 특정 분야에만 집중하게 될 수 있습니다.
    이는 경력 개발 측면에서 제한적이라고 느낄 수도 있습니다.

인공신장실 감염 관리 수칙

2024년 대한신장학회(KSN)의 인공신장실 감염 관리 지침에 따르면, 투석 환자의 생명 유지를 위해 기본적인 감염 예방 및 관리 수칙 준수가 매우 중요합니다.
이는 인공신장실뿐만 아니라 재택 투석 시에도 반드시 지켜져야 합니다.
주요 사항은 다음과 같습니다.

핵심 감염 예방 수칙:
– 손 위생 철저
– 투석 관련 기구 및 환경 소독
– 환자의 혈관 접근로(동정맥루, 도관 등) 관리 철저
– 투석 용수 및 장비의 정기적인 배양 검사를 통한 수질 관리
– 의료진 및 환자 교육 강화

FAQ

인공신장실 간호사는 3교대 근무를 하나요?
인공신장실 간호사는 일반 병동의 3교대 근무와는 다른 근무 시간 체계를 가지며, 상근직과 유사한 근무 패턴을 유지하는 경우가 많습니다.
야간 근무가 없고 일요일은 무조건 휴무이기 때문에 생활 패턴을 일정하게 유지하는 데 유리합니다.
인공신장실에서 공휴일에도 근무하나요?
네, 인공신장실에서는 환자의 생명 유지와 직결되는 투석 치료가 이루어지기 때문에 일요일은 휴무이지만, 법정 공휴일과 명절에도 환자들의 투석 치료를 위해 근무해야 합니다.
인공신장실 간호사의 주된 업무는 무엇인가요?
주요 업무로는 투석 기계 준비 및 환자 연결, 투석 중 활력 징후 및 수분 배출량 모니터링, 혈관 접근로 관리, 혈액 검사 시행 및 결과에 따른 약물/식이 조절 교육, 투석 기계 및 용수 수질 관리 등이 있습니다.
인공신장실에서의 감염 관리가 왜 중요한가요?
말기 신부전 환자들은 면역력이 저하되어 감염에 취약하며, 투석 과정에서 혈액이 외부로 노출되므로 감염 위험이 높습니다.
따라서 감염 예방은 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 문제입니다.
2024년 KSN 지침에서도 감염 관리 수칙 준수를 강조하고 있습니다.

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