담낭절제술 필요성, 수술 전 준비사항, 시술 방법 핵심정리

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담낭절제술의 필요성

담낭염과 같이 염증이 심하거나, 통증을 유발하는 담석이 있거나, 담낭에 용종(혹)이 발견되었을 때 담낭절제술이 필요할 수 있습니다.
특히 담낭염의 경우, 담낭 절제술이 가장 확실한 치료 방법으로 알려져 있습니다.
질환이 진행되어 심한 상태이거나 과거 복부 수술로 인해 장기 간 유착이 심한 경우에도 안전한 수술을 위해 담낭절제술이 고려될 수 있습니다.

수술 전 준비사항

안전한 전신 마취를 위해 수술 전 다양한 검사가 진행됩니다.
여기에는 일반혈액검사, 간기능검사, 전해질검사, 혈액응고기능검사, 심전도, 흉부 폐 이미지 촬영 등이 포함됩니다.
환자의 건강 상태에 따라 폐기능검사나 심장초음파검사가 추가될 수도 있습니다.
보통 수술 전날 병원에 입원하며, 간단한 장 준비와 함께 복부 제모를 시행합니다.
수술 당일 자정부터 금식해야 하며, 수술 2시간 전에는 예방적 항생제를 정맥 주사로 투여받게 됩니다.

담낭절제술의 시술 방법

담낭절제술은 크게 세 가지 방법으로 시행됩니다.
복부를 크게 절개하는 개복 담낭절제술, 복강경을 이용하는 복강경 담낭절제술, 그리고 로봇을 이용하는 로봇 담낭절제술입니다.
담석증, 담낭염, 담낭 용종 등은 주로 복강경이나 로봇 담낭절제술이 시행됩니다.
수술 시 환자는 배를 위로 향하는 앙와위 자세를 취하게 됩니다.
전신 마취 후 복부를 소독하여 무균 상태를 만든 후, 복강경 수술의 경우 3~4개의 투관침(5mm~12mm 직경)을 이용합니다.
최근에는 단일공 복강경 수술을 통해 배꼽 부위에 하나의 상처만으로 수술하기도 합니다.
복강경 카메라로 담낭 상태를 확인한 뒤, 담낭관과 담낭동맥을 묶고 담낭을 간에서 분리하여 제거합니다.
제거된 담낭은 투관침 구멍을 통해 몸 밖으로 빼내고, 상처는 봉합합니다.
만약 복강경 수술이 어렵다고 판단되면 안전을 위해 개복 수술로 전환될 수 있습니다.
로봇 단일공 담낭절제술 역시 복강경 수술과 유사한 방법으로 진행됩니다.

수술 시간 및 대기 시간

담낭절제술 자체는 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.
하지만 환자의 질환 상태에 따라 수술 시간이 더 길어질 수도 있습니다.
또한, 수술 전 마취 준비, 복부 소독, 그리고 수술 후 마취에서 깨어나 회복하는 시간까지 고려하면, 환자의 보호자는 수술실 밖에서 환자를 다시 만나기까지 약 3~4시간 정도 기다릴 수 있습니다.

꿀팁: 수술 후 회복을 돕기 위해 병실로 돌아오면 바로 심호흡과 기침을 꾸준히 하는 것이 폐 합병증 예방에 좋습니다.
또한, 장 유착을 막기 위해 가능한 한 빨리 병실 복도를 가볍게 걷는 것이 회복에 큰 도움이 됩니다.

수술 후 회복 및 주의사항

수술 후 보통 다음날이나 이틀 뒤에 퇴원이 가능합니다.
퇴원 후 바로 일상생활 복귀가 가능하지만, 격렬한 운동이나 무리한 활동은 퇴원 후 한 달 정도 지난 후에 하는 것이 좋습니다.
수술 부위 봉합사 제거는 보통 수술 후 7일에서 10일 사이에 이루어집니다.

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발생 가능한 합병증 및 대처

담낭절제술 후 합병증은 거의 없는 편이지만, 드물게 담낭관 결찰 부위에서 담즙이 새거나, 담관이 손상되거나 좁아지는 경우, 또는 상처 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
담즙 누출이나 담관 손상, 협착 등의 합병증은 대부분 내시경 시술로 해결 가능하며, 매우 드물게 재수술이 필요할 수도 있습니다.
상처가 덧나는 경우에는 지속적인 소독 후 재봉합하여 치료할 수 있습니다.

수술 후유증 및 관리

수술 후 특별한 후유증은 거의 보고되지 않습니다.
다만, 수술 후에도 복통이 지속되거나 심해진다면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
일부 환자에서 수술 후 설사 증상이 나타날 수 있는데, 이는 수술 후 기름진 음식을 많이 섭취했을 때 지방변을 보기 때문일 수 있습니다.
이러한 증상은 대부분 2~3개월 내에 자연스럽게 호전되므로 특별한 치료 없이 경과를 지켜보는 경우가 많습니다.